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Duda Razonable – Muerte Asistida

La ética de la relación médico-paciente fue cambiando al ritmo de los avances científicos.

La tradicional asimetría de dicha relación, el «paternalismo médico» viene sufriendo profundas transformaciones. El ejercicio del derecho a la información, hace que hoy día, la consulta clínica sea simétrica.

Cuatro principios rigen en la actualidad la ética de la relación médico-paciente: Principio de No maleficencia (ante todo no dañar), Principio de Beneficencia (hacer el bien), Principio de Autonomía (el paciente debe ser informado para que participe en las decisiones de su tratamiento) y Principio de Justicia (administrar los recursos en procedimientos que estén debidamente probados).

Estos cuatro principios han sido orientadores para la enorme complejidad de situaciones que la pérdida de la salud trae aparejada. Son una brújula que guía, aunque llevados a las situaciones concretas, a veces no es tan fácil aplicarlos, y mas complejo aún, observar el hecho que entran en contradicción entre sí.

  • El principio de Beneficencia entra en conflicto con el principio de Justicia. No aplicar un tratamiento, porque no este debidamente demostrado que sea eficaz, deja a las personas frente al desamparo terapéutico.
  • El principio de Autonomía entra también en conflicto con el de beneficencia, debido a que no siempre la persona esta preparada emocionalmente para absorber la información y participar en las decisiones de manera provechosa, y alguien tiene que tomar las decisiones.

En el caso de la muerte asistida, la consistencia de la decisión tomada en estado de salud, puede verse modificada en el estado de enfermedad. Cuán vulnerable puede ser una persona en estado de enfermedad. Y cuán segura puede estar la medicina en relación a la realización de un pronóstico.

El tema de la muerte asistida debe normatizarse, empezando por la descripción de situaciones en las que NO haya «duda razonable«.

Es un trabajo de descripción y estandarización estadística que apoye un pronóstico sin «duda razonable«.

El formulario es un procedimiento que documenta la expresión del deseo de la persona, pero la medicina debe de disponer de procedimientos de pronóstico, que estén a la altura de la situación que la muerte asistida requiere.

La pregunta es:

¿Cuáles situaciones médicas, están mas allá de una duda razonable?

Dr. Diego Jatuff

Especialista en Psiquiatría

Psicoterapeuta

Para consultar sobre Ética Medica: Informe Belmont y Procedimientos en Ética Clínica. Diego García Gillán

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